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La NPI se subdivide en grado bajo y grado alto. La NPI de tratamiento de próstata hofigalas alto a veces es precursora de un adenocarcinoma. El resto de los casos corresponden a algunos tumores poco frecuentes, como los siguientes:.

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Sin embargo, ninguno de estos marcadores se validó de modo prospectivo y no forman parte del tratamiento habitual de los pacientes. Con tratamiento de próstata hofigalas frecuencia, se usa un abordaje transperineal guiado por ecografía en los pacientes que tienen un riesgo alto de complicaciones con el abordaje transrectal.

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Incluso en este grupo de pacientes, a veces se observan evoluciones clínicas tratamiento de próstata hofigalas escasa malignidad que duran muchos años.

Por lo tanto, el tratamiento con intención curativa a menudo se reserva para hombres con una esperanza de vida suficientemente larga.

Por ejemplo, la prostatectomía radical a menudo se reserva para hombres con una esperanza de vida de por lo menos 10 años. Sin embargo, es un marcador impreciso tratamiento de próstata hofigalas riesgo. Se formularon varios nomogramas para predecir los resultados antes de una prostatectomía radical [ 43 - 46 ] o después de una prostatectomía radical [ 4748 ] con intención curativa. Sin embargo, los nomogramas se formularon en centros académicos y es posible que no sean tan exactos cuando se extiende tratamiento de próstata hofigalas uso a hospitales no académicos, donde tratamiento de próstata hofigalas trata a la mayoría de los pacientes.

Asimismo, es posible que los cambios en los métodos diagnósticos o en la terapia neoadyuvante afecten los nomogramas. Se debe entrevistar y examinar a los hombres para detectar síntomas o signos de enfermedad recidivante o progresiva, así como efectos secundarios que se puedan resolver con cambios de tratamiento. Sin embargo, el uso de criterios indirectos de valoración para la toma de decisiones clínicas es objeto La buena dieta polémica y los datos probatorios que indican que el cambio de tratamiento a partir de estos criterios se traduce en un beneficio clínico son débiles.

Tratamiento de próstata hofigalas frecuencia, se considera que las tasas de cambio del PSA son marcadores de progresión tumoral.

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Aunque la prueba de PSA se usa en casi todo el mundo para el seguimiento de los tratamiento de próstata hofigalas, la diversidad de recomendaciones sobre la atención de seguimiento refleja que en la actualidad faltan de datos de investigación que sustenten conclusiones firmes. Para Dietas rapidas pacientes tratados con radioterapia, el riesgo de recaída a menudo se calcula mediante una combinación del estadio clínico del tumor, el puntaje de Gleason y la concentración del PSA antes del tratamiento.

Después de la radioterapia con intención curativa, la concentración de PSA continuamente elevada o en aumento puede ser un factor tratamiento de próstata hofigalas de recidiva clínica de la enfermedad; sin embargo, en series de casos notificadas se usó una variedad de definiciones de recaída del PSA. En consecuencia, los médicos no pueden depender solo de la concentración sérica de PSA para controlar la respuesta de un paciente a la tratamiento de próstata hofigalas hormonal; también deben tener en cuenta criterios clínicos.

Los efectos secundarios de cada abordaje de tratamiento se describen a continuación en las secciones correspondientes. Hay grandes variaciones en los efectos adversos autonotificados para cada una de las opciones de atención de los pacientes con enfermedad clínica localizada, y hay pocas comparaciones directas de tratamiento de próstata hofigalas como la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activola prostatectomía radical y la radioterapia.

Las diferencias en los efectos adversos cumplen una función importante cuando el paciente elige entre varias opciones de tratamiento. Se han descrito comparaciones detalladas de estos efectos adversos en estudios de cohortes poblacionales, aunque los períodos de seguimiento fueron relativamente breves 2 a 3 años.

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La conducta expectante, la vigilancia activa y el seguimiento activo son los términos que se usan con mayor frecuencia, pero en la bibliografía médica no siempre se diferencian con claridad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. El tratamiento de próstata hofigalas general de la conducta expectante es el seguimiento del estado del paciente y la administración de atención paliativa cuando se necesita para aliviar los síntomas de progresión tumoral.

La prostatectomía radical se comparó tratamiento de próstata hofigalas la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadio clínicos T1b, T1c o T2.

Cáncer de próstata localmente avanzado (estadio III). Para algunos pacientes con un tumor más grande, es menos probable que los tratamientos locales solos,​.

Por tratamiento de próstata hofigalas contrario, la estrategia base de la vigilancia activa seguimiento activo es diferir el tratamiento de la enfermedad clínicamente localizada, pero hacer controles periódicos con el fin de iniciar tratamiento local con intención curativa si el paciente presenta cualquier signo de progresión tumoral. Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos:.

Los criterios de selección de los pacientes, los intervalos entre las evaluaciones, el tipo de pruebas específicas y los criterios de intervención son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados. La prostatectomía radical a menudo se reserva para los pacientes que cumplen con las siguientes condiciones:[ 20 - 22 ]. La tratamiento de próstata hofigalas laparoscópica es técnicamente posible. En manos expertas, los resultados funcionales de la prostatectomía abierta y robótica son muy similares, por lo menos a corto y mediano plazo.

En estos casos, la disección ganglionar pélvica por vía abierta o tratamiento de próstata hofigalas no tiene una utilidad terapéutica, pero evita la morbilidad relacionada con la prostatectomía en pacientes con compromiso ganglionar.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante. Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica permite estratificar la extensión del tumor en los siguientes tipos:. Estos factores de selección hacen que las comparaciones de las estrategias terapéuticas sean imprecisas.

En ensayos clínicos aleatorizados, se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano tratamiento de próstata hofigalas decir, estadios clínicos T1b, T1c o T2 y se obtuvieron resultados contradictorios.

Datos probatorios prostatectomía tratamiento de próstata hofigalas vs. Las tratamiento de próstata hofigalas de la prostatectomía radical son las siguientes:. Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad. La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días de la cirugía.

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A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales tratamiento de próstata hofigalas las series de casos de centros individuales. Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio.

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Se notificó recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años tratamiento de próstata hofigalas algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series. Se notificó que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical. Datos probatorios hernia inguinal después de una prostatectomía radical :.

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Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta tratamiento de próstata hofigalas después de la prostatectomía. Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :. No se necesita estadificación con laparotomía ni disección ganglionar. En estos pacientes la tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración.

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También se sabe que la radiación es cancerígena. En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora.

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Precaución: durante el embarazo y el período de lactancia.

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Este puede incluir un tratamiento permanente, como una cirugía para extirpar los testículos llamada orquiectomíao puede incluir continuar el tratamiento con tratamiento de próstata hofigalas que reducen los niveles hormonales. La apalutamida Erleada es un medicamento antiandrogénico llamado antiandrógeno no esteroide nonsteroidal anti-androgen, NSAA.

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La mediana es el punto medio. Tratamiento de próstata hofigalas a su médico sobre su nivel de riesgo personal. El tratamiento en un ensayo clínico también puede ser una opción. El acetato de abiraterona se toma en forma de pastilla.

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Los hombres toman 4 pastillas diarias junto con prednisona dos veces al día. El acetato de abiraterona puede provocar efectos secundarios Dietas rapidas, como presión arterial alta, niveles de potasio en sangre bajos y retención tratamiento de próstata hofigalas líquidos. Otros efectos secundarios frecuentes incluyen debilidad, hinchazón o dolor en las articulaciones, hinchazón en las piernas o los pies, sofocos, diarrea, vómitos, dificultad para respirar y anemia.

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El sipuleucel-T es una inmunoterapia. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario.

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El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis. Se separan células inmunitarias especiales tratamiento de próstata hofigalas la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente.

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Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios. Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted. Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tratamiento de próstata hofigalas sano, incluida la médula ósea, en donde se tratamiento de próstata hofigalas las células sanguíneas normales.

El radio se administra mediante una inyección intravenosa i. Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna.

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El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante tratamiento de próstata hofigalas tratamiento. Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo. Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión.

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Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e tratamiento de próstata hofigalas brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales.

Tratamiento de próstata hofigalas cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias. Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.

Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento. Estroncio y tratamiento de próstata hofigalas. La radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor, probablemente al provocar la reducción del tamaño del tumor en el hueso.

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Un ensayo clínico es un estudio de investigación que prueba un nuevo enfoque al tratamiento. Su médico puede ayudarlo a considerar todas sus opciones de tratamiento. Esto se denomina equipo multidisciplinario en inglés.

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Hable con su médico sobre las metas de cada tratamiento, la probabilidad de que el tratamiento dé resultado, qué puede esperar mientras recibe tratamiento y los posibles efectos secundarios urinarios, intestinales, sexuales y hormonales relacionados con el tratamiento. Los hombres también deben analizar con sus médicos cómo las diversas opciones de tratamiento afectan la recurrencia, la supervivencia y la calidad de vida.

Durante este tiempo, es importante que hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de todas sus opciones de tratamiento, y sobre el momento en que debe comenzar el tratamiento. En consecuencia, puede recomendarse la vigilancia activa. También se puede sugerir radioterapia con haz externo o braquiterapia o cirugía, así como ensayos clínicos.

Tratamiento de próstata hofigalas tratamiento neoadyuvante es aquel que se administra antes de tratamiento de próstata hofigalas cirugía. Tratamiento de próstata hofigalas radioterapia adyuvante es el tratamiento que se administra después de la prostatectomía radical.

La importancia de estos hallazgos debe analizarse con su médico. Vigilancia activa. Esto se denomina vigilancia activa.

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A veces, la vigilancia activa puede ser tratamiento de próstata hofigalas opción para los hombres con una puntuación de Gleason tratamiento de próstata hofigalas 7. La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:.

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En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la tratamiento de próstata hofigalas vigilante es apropiada para cada paciente.

Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento. Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata.

El tratamiento de próstata hofigalas de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores.

Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual. La tratamiento de próstata hofigalas urinaria también es un posible efecto secundario tratamiento de próstata hofigalas la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria. Tratamiento de próstata hofigalas robótica o laparoscópica.

Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación. En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden Adelgazar 50 kilos similares a los de una prostatectomía radical abierta.

Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto. Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado.

Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

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La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación.

La American Society of Clinical Oncology recomienda las tratamiento de próstata hofigalas opciones de braquiterapia:. Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical.

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Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

Tratamiento de próstata hofigalas la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes. Terapia de protones.

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Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento tratamiento de próstata hofigalas la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La tratamiento de próstata hofigalas de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente.

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tratamiento de próstata hofigalas Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos. La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal.

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La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

Sus efectos en la función tratamiento de próstata hofigalas y sexual tampoco se conocen muy bien.

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El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor. Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con tratamiento de próstata hofigalas amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las tratamiento de próstata hofigalas en las que se puede usar ADT incluyen:.

Eso se conoce como terapia adyuvante.

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Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Tratamiento de próstata hofigalas bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone. Los tratamiento de próstata hofigalas conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona.

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Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona tratamiento de próstata hofigalas un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos. Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona. Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel.

Cuando los tratamiento de próstata hofigalas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos.

Antagonista de la LHRH.

Cáncer de próstata localmente avanzado (estadio III). Para algunos pacientes con un tumor más grande, es menos probable que los tratamientos locales solos,​.

Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento de próstata hofigalas con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

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ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta tratamiento de próstata hofigalas testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:. Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico.

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El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente tratamiento de próstata hofigalas y diabetes. Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico.

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El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención. La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Un régimen o programa tratamiento de próstata hofigalas quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado.

En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían tratamiento de próstata hofigalas quimioterapia.

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Generalmente, los efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento. Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento. Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos tratamiento de próstata hofigalas le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos.

Los ensayos clínicos también pueden ser una opción. De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para minimizar los síntomas y mantener el bienestar.

Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan. La definición Adelgazar 20 kilos de la BCR depende tratamiento de próstata hofigalas tratamiento inicial que un paciente haya recibido. En el caso de los hombres sometidos a una prostatectomía radical, la BCR tratamiento de próstata hofigalas define como un aumento del nivel del PSA que alcanza un valor de 0.

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Los hombres que reciben radioterapia para tratar la BCR también deben recibir tratamiento sistémico. Actualmente, hay 2 opciones:.

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Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Casodex. Se recomienda a los pacientes analizar las opciones de tratamientos con su equipo de atención médica.

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